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强直性脊柱炎非常规检查方法

日期:2017-01-19 16:29:17

    强直性脊柱炎属于风湿类疾病的范畴,所以使人很容易想到此病和风寒潮湿的关系。

    强直性脊柱炎确实在高寒和潮湿地区发病率较高,风寒湿是强直性脊柱炎的一种诱发因素。

    强直性脊柱炎多为隐性渐进性起病,长期早晨腰背部酸痛,活动后有所好转,逐渐发展为腰骶部疼痛、坐骨神经痛,由间歇性转为持续性疼痛,疼痛从腰骶部开始向上扩展,有的向下垂直发展,脊柱呈退行性病变或竹节状改变,待脊柱强直、关节融合即疼痛消失。

    .七种非常规检查方法

    1

    单髋后伸试验

    又称提腿试验、杨门试验。患者俯卧位,两下肢并拢伸直,检查者一手握住患侧踝部或托住膝部,使髋关节过度后伸,另一手压住骶部,此时股四头肌紧张,髂骨发生前倾和旋转,如该侧骶髂关节出现疼痛,即为阳性,提示骶髂关节病变。

    2

    单腿跳跃试验

    先作健侧,若腰部无病损,健侧持重单腿跳跃应无疼痛。后作患侧,若患侧单腿持重跳跃试验时,骶髂关节有疼痛或不能跳起者,即为阳性在排除髋关节、膝关节、脊柱等病变影响后,多为骶髂关节病变。

    3

    骨盆旋转试验

    患者坐位,检查者面对患者,以两腿挟持患者两膝,以固定骨盆,再用两手扶持患者双肩,使躯干作左、右旋转活动,若某侧骶髂关节有疾患,则出现疼痛,即为阳性。

    3

    骶髂关节定位试验

    患者仰卧,检查者右手抱住患者双膝下部,使髋关节屈曲至直角位,小腿自然地搁在检查者右臂上,检查者左手压住膝部,使骨盆紧贴检查台。令病人肌肉放松,以双大腿为杠杆,将骨盆向右和向左挤压。若受挤压时疼痛较轻,而拉开时疼痛明显,则提示骶髂关节炎性改变。

    5

    骶髂关节压迫试验

    由于髂骨比较突出,又存在支持关节的韧带,因此骶髂关节一般触摸不到。但两侧髂后上棘连线相当于第2骶骨水平,通过骶髂关节中心,可以作为定位的参考。直接按压骶髂关节,若局部出现疼痛,提示该关节受累。

    6

    骶髂关节推压试验

    患者仰卧位,检查者双手置于患者髂嵴部,拇指置于髂前上棘处,手掌按髂结节,用力推压骨盆,若骶髂关节周围疼痛,提示该关节可能病变。

    7

    悬腿推膝试验

    患者仰卧位,双腿悬空,一腿屈髋屈膝,一腿直髋屈膝。检查者一手扶上抬之腿的膝下部向肩方向推;另一手按另一腿膝关节上面向下压,若骶髂关节病变,则出现疼痛。

    成都附大强直医院专家提醒,患者在尝试这些非常规的检查方法时,要在医师或家人保护下进行,同时一定要量力而行,不要用力过猛,造成伤害。

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