强直性脊柱炎如果真的治不好,是不是要一辈子吃药?强直性脊柱炎治疗一段时间后,腰背和关节不痛了,是不是可以不用吃药了?……在平时的工作中,经常遇到一些患者朋友对“停药”疑惑,也会遇到一些强友因擅自停药导致病情加重的反馈。那么,强直性脊柱炎患者到底能不能停药呢?

不痛了,还需要治疗吗
非甾体抗炎药(如双氯芬酸钠、布洛芬、美洛昔康、吲哚美辛等)可以迅速有效的控制炎症,缓解疼痛。病人服用上述药物后,症状常可得到控制。但是,如果把强直性脊柱炎比作冰山,那么疼痛的症状只是浮于海面的一角。关节内部的病变(如附着点炎、软骨下破坏及骨侵蚀等)过程并未真正停止,只有较长时间应用非甾体抗炎药及改善病情的药物(简称为DMARDs,常用的有柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、来氟米特等以及近年来上市的生物制剂等),才能抑制病情的进展。
治疗的最终“目标”是什么?
生活中,病人更多关注的是痛不痛。专科医生不但关注病人的疼痛症状,还应该关注药物能否阻止骨与关节的破坏。
要达到此目标,一方面,要把握好治疗时机,早期、规范地使用抗风湿药;另一方面,长期坚持服药治疗也很重要。传统的改善病情药物(以前称为慢作用抗风湿药物)往往起效较慢,一定要有耐心。
到底能不能停药?
成都附大强直医院温馨提示:做好随访,有病情变化时应及时就诊。当症状减轻后,可在医生指导下尝试减少非甾体抗炎药的用量,甚至停用(有一部分患者是可以最终停药的),疗效不佳的患者可能需要增加用药剂量或更换药物,监测药物副作用,尤其是感染、肝功能损害、骨髓抑制等情况的出现,及时调整治疗。